Dispositivos validados: el eslabón perdido en los esfuerzos estatales de Medicaid BP

Hay buenas y malas noticias para las personas que viven con hipertensión y tienen bajos ingresos.

La mala noticia: la presión arterial alta afecta a una de cada tres personas inscritas en Medicaid, incluidos aproximadamente 9 millones de adultos no embarazadas con bajos ingresos.

La buena noticia: la hipertensión se puede controlar y sus complicaciones se pueden prevenir mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos, especialmente cuando se diagnostica a tiempo.

La AMA lidera la lucha contra las enfermedades crónicas y las tasas de mortalidad prematura en los EE. UU. Sea parte de estos importantes esfuerzos para mejorar la salud pública.

Aún así, hay un problema. La única forma de diagnosticar y controlar eficazmente la hipertensión es mediante una medición precisa de la PA, ya sea en el consultorio o en casa. Para muchas personas, las mediciones de PA tomadas en el consultorio de un médico difieren mucho de las tomadas fuera de un entorno clínico. Utilizando dispositivos domésticos validados para medir la presión arterial con la técnica correcta, los pacientes pueden controlar con precisión su presión arterial e informar sus mediciones a sus médicos. Pero la cobertura de Medicaid para dispositivos y servicios suele ser insuficiente y sigue siendo una barrera clave para la adopción de la presión arterial automedida (SMBP).

"Queremos que los pacientes utilicen dispositivos precisos para que se les diagnostique correctamente", dijo Nar Ramkissoon, gerente senior de desarrollo de ecosistemas de la AMA. “Y los médicos y los pacientes deben poder confiar en las lecturas si van a tomar medidas para ayudar a tratar o controlar su presión arterial hasta alcanzar el objetivo. Es tanto una cuestión de diagnóstico como de gestión”.

La Lista de dispositivos validados para la presión arterial (VDL™) de EE. UU. detalla qué dispositivos de medición de la presión arterial han sido validados para su precisión clínica.

"Varios estados han ampliado la posibilidad de que las mujeres embarazadas reciban Medicaid durante 12 meses después del parto, y los estados también están cubriendo los dispositivos de presión arterial para mujeres embarazadas", dijo Ramkissoon, señalando que Michigan es uno de los estados que brinda cobertura SMBP a través de su Programa Medicaid. Si bien los dispositivos validados están incluidos en la póliza de cobertura, no es necesario que un dispositivo esté validado para estar cubierto por el beneficio.

Luego están los millones de adultos no embarazadas que reciben Medicaid.

"El enfoque actual en la salud maternoinfantil es absolutamente necesario y, además, debemos ampliar esa cobertura a todos los demás", añadió. "La población que está inscrita en programas de Medicaid tiene todo tipo de desafíos relacionados con el acceso y la participación".

Las barreras de transporte para visitar el consultorio del médico son sólo el comienzo.

"SMBP permite a los pacientes tomar sus lecturas en casa y comunicarlas a un médico sin tener que ausentarse del trabajo o buscar cuidado infantil", dijo Ramkissoon, y agregó que los pacientes de Medicaid pueden tener problemas para permitirse incluso un dispositivo de bajo costo. "Si podemos eliminar esa barrera de costos y obtener dispositivos validados y cubiertos, entonces SMBP se vuelve mucho más viable e incluso más efectivo".

Un resumen temático de la AMA (PDF) establece una hoja de ruta. Los programas estatales de Medicaid deberían ampliar la cobertura para:

Los programas de Medicaid también deberían:

El VDL ahora incluye más de 60 dispositivos domésticos, de oficina, automatizados, de monitoreo remoto de pacientes, ambulatorios, de quiosco y de muñeca. La lista también especifica qué tamaños de manguito se han validado para cada dispositivo.

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